Panorama des principales techniques FUE dans le monde

FUE “standard” (manuelle ou motorisée)

• Extraction : micro-punch manuel ou motorisé, greffons prélevés un par un.
• Implantation : création de micro-canaux avec lame ou aiguille, puis mise en place des greffons à la pince.
• Avantages :
  • Technique standard éprouvée, largement répandue.
  • Très polyvalente pour les grandes zones à couvrir.
• Limites :
  • Implantation manuelle délicate avec risque de traumatisme du greffon.
  • Densité maximale parfois légèrement inférieure aux protocoles plus sophistiqués.

FUE Saphir

• Spécificité : les incisions sur la zone receveuse sont réalisées avec des lames en saphir, très fines et régulières.
• Extraction : identique à la FUE standard (punch manuel ou motorisé).
• Avantages :
  • Incisions plus nettes et précises, ce qui peut :
    • Favoriser une densité plus élevée,
    • Réduire un peu l’œdème postopératoire.
  • Intéressante pour les grandes zones à densifier (sommet, tonsure).
• Limites :
  • Rasage complet de la zone receveuse généralement nécessaire.
  • Densité finale dépend toujours de la main du chirurgien et de la qualité des greffons.

DHI (Direct Hair Implantation) / FUE avec stylo implanteur CHOI

C’est notre choix technique : FUE pour l’extraction, stylo CHOI pour l’implantation.

• Extraction : FUE classique.
• Implantation : greffons chargés dans le stylo, implantation directe en un seul geste (incision + pose).
• Avantages :
  • Excellent contrôle de la profondeur et de l’angle des greffons.
  • Manipulation protégée des greffons
  • Pertinent pour les lignes frontales et zones délicates.
  • Possibilité, dans certains protocoles, de limiter le rasage de la zone receveuse.
• Limites :
  • Technique un peu plus longue demandant plus de maitrise et d’expérience.
  • Coût un peu plus élevé que la FUE standard.

FUE robotisée (ARTAS, NeoGraft, etc.)

• Spécificité : une partie du geste (surtout l’extraction) est assistée par un robot qui repère et prélève les follicules à l’aide de caméras et d’algorithmes de reconnaissance.
• Implantation : peut rester manuelle (canaux + pinces) ou semi-assistée selon le système.
• Avantages :
  • Standardisation de l’extraction, avec une vitesse potentiellement élevée.
  • Intéressant pour les grandes sessions chez certains opérateurs.
• Limites :
  • Axe de prélevement plus aléatoire avec un certain pourcentage de greffons qui seront non viables et perdusnotamment dans certaines situations (cheveux très bouclés, cuir chevelu très irrégulier).
  • Coût de l’équipement très élevé, répercuté sur le prix de la séance.

FUE “Long Hair” (sans rasage visible)

• Spécificité : la FUE est réalisée sans raser complètement les cheveux de la zone donneuse et/ou receveuse. Les cheveux sont laissés longs ou raccourcis par “fenêtres”.
• Avantages :
  • Discrétion sociale maximale : la greffe est peu visible dans les jours qui suivent.
  • Intéressant pour certaines professions ou pour des patients ne souhaitant pas apparaître rasés.
• Limites :
  • Technique beaucoup plus longue, plus exigeante techniquement.
  • Nombre de greffons par séance plus limité.
  • Coût plus élevé.

FUE avec cheveux de la barbe ou du corps (Body Hair Transplant – BHT)

• Spécificité : prélèvement FUE sur la barbe, le thorax ou d’autres zones lorsque la zone donneuse occipitale est insuffisante.
• Avantages :
  • Permet d’augmenter le “capital de greffons” chez les patients très dégarnis.
  • Utile en chirurgie de réparation (séquelles d’anciennes greffes, cicatrices).
• Limites :
  • Texture différente des cheveux (diamètre, couleur, ondulation).
  • Indication à poser avec prudence, souvent en complément plutôt qu’en technique principale.

FUT (bandelette) – pour mémoire

Ce n’est pas une FUE, mais elle reste pratiquée dans certains centres :

• Principe : prélèvement d’une bandelette de cuir chevelu à l’arrière, puis découpe en greffons.
• Avantages :
  • Permet des sessions avec très grand nombre de greffons.
  • Ne nécessite pas de raser toute la zone donneuse.
• Inconvénients :
  • Cicatrice linéaire au niveau de la nuque.
  • Post-opératoire plus inconfortable avec un risque de perte de sensibilité partielle parfois définitive
  • Complications classiques d’une intervention :
    • Hématome
    • Retard de cicatrisation
    • Cicatrice hypertrophique
    • Infection