Technique FUE avec stylo implanteur CHOI

Spécificité de la FUE avec stylo implanteur CHOI

La technique FUE “classique” se déroule en deux temps :

1. Extraction des greffons
2. Création des micro-incisions puis implantation manuelle dans ces micro-canaux

Avec le stylo implanteur CHOI (technique souvent appelée DHI – Direct Hair Implantation), l’implantation est réalisée en un seul geste : le greffon est chargé dans le stylo, puis injecté directement dans le cuir chevelu à la profondeur et sous l’angle souhaités.

Principes de la FUE avec CHOI :

• Temps 1 :
  • Extraction FUE : les greffons sont prélevés un à un au niveau de la zone donneuse, à l’aide d’un micro-punch manuel ou motorisé. Ils sont comptabilisés et rangés en milieu humide
• Temps 2 :
  • Chargement des greffons : chaque unité folliculaire est placée dans la cavité du stylo implanteur CHOI.
  • Implantation directe : le stylo permet de créer le canal et d’implanter le greffon dans le même geste, avec un contrôle très précis de :
    • La profondeur,
    • La direction,
    • L’angle d’émergence.

Avantages du stylo CHOI / DHI :

• Implantation fine et précise, particulièrement intéressante pour :
  • La ligne frontale,
  • Les tempes,
  • Les zones de transition.
• Possibilité, dans certains protocoles, de limiter ou d’éviter le rasage complet des cheveux sur la zone receveuse.
• Réduction du temps de stockage des greffons en dehors du corps (extraction → implantation plus rapide).
• Respect de la vascularisation et des tissus grâce à des incisions très fines.
• S’adresse à pratiquement tous les cas même cheveux bouclés ou crépus

Contrainte :

• Technique plus longue nécessitant en général 2 assistantes surtout pour les grandes surfaces.
• Nécessite une équipe particulièrement expérimentée.
• Coût souvent un peu plus élevé que la FUE standard.

Déroulement de l’intervention

Consultation préopératoire

• Analyse de la calvitie (classification type Norwood ou Ludwig).
• Évaluation de la zone donneuse : densité, calibre, couleur, texture.
• Définition des objectifs : ligne frontale, densité souhaitée, priorisation des zones.
• Explication du plan de traitement : nombre de greffons estimés et programmés, options stratégiques globales avec une vision long terme, partie fondamentale pour poser les bonnes indications et le bon timing.
• Prescription et conseils thérapeutiques d’entretien du cuir chevelu à mettre en place définitivement avant et après la greffe.

Préparation

• Photos médicales avant l’intervention.
• Rasage complet (idéal) de la zone donneuse et receveuse ou partiel (femmes, hommes refusant formellement d’être rasés) de la seule zone donneuse.
• Traçage au marqueur de la future ligne frontale en accord avec le patient, de la zone de prélèvement postérieure occipitale éventuellement étendue à la zone temporale et des zones renforcer (vertex, tonsure).
• Anesthésie locale douce avec des aiguilles très fines du cuir chevelu.

Extraction FUE

• Utilisation d’un micro-punch (motorisé) pour prélever les greffons un à un (sous forme de micro-cylindres) dans l’axe précis du cheveu.
• Les unités folliculaires sont immédiatement déposées dans un milieu de conservation adapté (compresses non tissées trempées dans une solution de sérum physiologique refroidi).

Implantation avec stylo implanteur CHOI

• Les greffons sont chargés un à un dans les stylos implanteurs.
• Implantation directe suivant le dessin pré-établi (ligne frontale, zones de densification).
• Respect scrupuleux de :
  • La direction des cheveux voisins,
  • L’angle d’implantation,
  • La densité maximale possible sans compromettre la vascularisation.

Durée de l’intervention :

En général entre 6 et 8 heures selon le nombre de greffons et les zones à traiter (exceptionnellement réparties sur 2 jours pour les très grandes sessions).

Une pause avec une collation est proposée entre les 2 temps.

Suites opératoires et convalescence

Les suites d’une FUE avec CHOI sont en général peu douloureuses et bien contrôlées par des antalgiques simples rarement nécessaires plus de 2 à 3 jours.

Dans les premiers jours :

• Rougeur, démangeaisons et petites croûtes sur la zone receveuse.
• Sensation de tension ou d’inconfort sur la zone donneuse.
• Œdème fréquent du front et des paupières pendant 48–72 h qui vont descendre sur les joues tout en se résorbant.

Recommandations :

• Dormir la tête légèrement surélevée en position demi-assise avec coussin de voyage ou sur le côté sur cousin médical rigide et plat confectionné par nos soins.
• Éviter le sport, la chaleur intense, le soleil et les traumatismes du cuir chevelu pendant 15 jours.
• Lavage spécifique du cuir chevelu selon un protocole précis (mousse, shampoing doux, rinçage) seulement de la zone donneuse les 5 premiers jours.
• Sont remis ordonnance et prescriptions détaillées à votre départ

Reprise des activités :

• Activité de bureau : possible dès 5 jours.
• Sport léger : après 3 semaines environ.
• Sport intense / piscine : après 1 mois (à adapter selon évolution).

Résultats attendus

• Chute des cheveux greffés (“shedding”) : entre la 2ᵉ et la 6ᵉ semaine, phénomène normal et variable dans son intensité.

Reprise de la pousse :

• Vers le 3ᵉ–4ᵉ mois : premiers cheveux visibles, encore fins et irréguliers.
• Entre 6 et 9 mois : amélioration nette de la densité.
• À 12 mois : résultat déjà très avancé.
• Résultat définitif : vers 12–18 mois.

Les cheveux transplantés sont en définitifs, car ils proviennent de zones génétiquement programmées pour ne pas tomber (zone occipitale et temporale).